Conceptos

   La rótula, situado en la parte anterior de la rodilla, es un hueso sesamoideo desarrollado en el tendón del músculo cuádriceps femoral al igual es uno de los más grandes de nuestro cuerpo, su forma es oval algo irregular (en la parte superior), es rugosa para la fijación del recto femoral y vasto crural proximalmente (en la parte inferior), es redondeado para poder soportar la fricción y tracción del tendón rotuliano. Es triangular de base superior y aplanada de anterior a posterior. Se describen en ellas dos caras (una anterior y otra posterior), una base superior, un vértice inferior y dos bordes (uno lateral y otro medial) ⁽¹⁾.

Si bien la flexión de rodilla puede ser realizada por la musculatura isquiosural, tanto en los movimientos de arriba citados como en general en los saltos ( ciclo de estiramiento-acortamiento), la contracción del cuádriceps, tanto excéntrica como concéntricamente va a ser el principal responsable de la flexoextención de la rodilla, la rótula además de actuar como un sesamoide gigante que evitará el rozamiento directo del tendón, ofrece al músculo un brazo de palanca que le permitirá aplicar su fuerza con más eficacia ⁽⁴⁾.

Mecanismo de producción y clasificación. 

El mecanismo de producción de esta enfermedad puede ser por trauma directo o indirecto y, en ocasiones, una combinación de ambos. Por otra parte, las fracturas de la rótula pueden ser clasificadas en desplazadas o no desplazadas, posteriormente se subdividen según su configuración en transversas, verticales, marginales, osteocondrales y conminutas ⁽⁶⁾.

Según Bostrom,10 las fracturas desplazadas son aquellas que tienen una separación de tres a cuatro milímetros entre los fragmentos y más de dos o tres milímetros de escalón articular. La fractura de rótula transversa tiene mayor incidencia. Ésta se localiza en la zona central o tercio distal de la rótula y se asocian generalmente a conminución distal (basal) o proximal (apical) ⁽⁸⁾.